A vasectomia é um dos procedimentos urológicos mais realizados em nosso país. Porém, a instabilidade nos relacionamentos tem feito muitos homens mudarem de ideia e buscarem novos filhos, e é possível. A reversão de vasectomia é a cirurgia para desfazer a vasectomia. Durante o procedimento, o Andrologista reconecta cada tubo (vaso deferente) que transporta os espermatozoides do testículo para serem ejaculados. Após uma reversão de vasectomia bem-sucedida, os espermatozoides estão novamente presentes no sêmen e você pode engravidar sua parceira.
A taxa de sucesso após a reversão da vasectomia podem chegar até 90% e varia dependendo de alguns fatores : tipo de procedimento, o tempo desde a vasectomia, idade da parceira, experiência e treinamento do cirurgião e se o homem já teve problemas de fertilidade antes da vasectomia.
- Vasectomia realizada há 3 anos: 97% sucesso;
- Vasectomia realizada de 3 a 8 anos: 88% sucesso;
- Vasectomia realizada de 9 a 14 anos: 79% sucesso;
- Vasectomia realizada há mais de 15 anos: 71% sucesso.
Quando fazer a reversão ?
A decisão de fazer uma reversão de vasectomia pode acontecer por vários motivos, incluindo a perda de um filho, um novo casamento, ou para tratar a dor testicular crônica após a vasectomia.
Como se preparar para a cirurgia?
Ao considerar a reversão da vasectomia, aqui estão algumas coisas para se pensar:
– A reversão da vasectomia geralmente não é liberada pelos convênios. Informe-se sobre os custos com antecedência para planejamento.
-As reversões de vasectomia geralmente são mais bem-sucedidas quando feitas por um Andrologista que usa técnicas microcirúrgicas (fazem uso de um microscópio cirúrgico.)
– O procedimento ocasionalmente requer um tipo de reparo mais complexo, conhecido como vasoepididimostomia. Certifique-se de que seu cirurgião seja capaz de realizar este procedimento, se necessário.
Antes da cirurgia….
– durante a consulta, o Andrologista vai querer saber sua história e fazer o exame físico. Seu médico vai querer ter certeza de que você não tem problemas de saúde que possam complicar a cirurgia e verificar se você pode produzir espermatozoide saudável. Após a vasectomia, seus testículos continuam a produzir espermatozoide, mas a quantidade de espermatozoide que você produz pode ter diminuído ao longo do tempo. Idade, dieta, exercício, tabagismo e outros hábitos podem alterar a quantidade de espermatozoide saudável que você pode produzir. Para ter certeza, seu médico pode querer realizar alguns testes antes da cirurgia.
O procedimento geralmente é feito em hospital em regime ambulatorial – alta hospitalar no mesmo dia. E a anestesia recebida é a geral para deixá-lo inconsciente durante a cirurgia.
A reversão da vasectomia é mais difícil do que uma vasectomia e deve ser feita usando microcirurgia, na qual o cirurgião usa um poderoso microscópio cirúrgico para ampliar o ducto deferente em até 40 vezes seu tamanho. Este tipo de cirurgia requer habilidades e conhecimentos especializados.
O cirurgião que realiza esta cirurgia reconecta o ducto deferente de duas maneiras:
Vasovasostomia – Com este procedimento, o cirurgião conecta novamente as extremidades cortadas de cada tubo que transporta o esperma (vaso deferente).
Vasoepididimostomia – esta cirurgia liga o ducto deferente diretamente a pequena estrutura na parte de trás de cada testículo que armazena os espermatozoide (epidídimo). A vasoepididimostomia é mais complicada do que uma vasovasostomia e geralmente é escolhida se uma vasovasostomia não puder ser realizada.
A decisão de realizar uma vasovasostomia versus uma vasoepididimostomia depende se os espermatozoides são vistos quando o fluido do ducto deferente é analisado no momento da cirurgia. Não é possível saber antecipadamente qual procedimento é necessário. Quanto mais tempo se passou desde a sua vasectomia, maior a probabilidade de você precisar de uma vasoepididimostomia em um ou ambos os lados.
Durante o procedimento
Durante a cirurgia, seu médico fará um pequeno corte (incisão) em seu escroto. Isso irá expor o tubo que transporta o esperma (vaso deferente) e liberá-lo dos tecidos circundantes.
Em seguida, o médico abrirá o ducto deferente e examinará o fluido interno. Quando os espermatozoides estão presentes no fluido, as extremidades dos vasos deferentes podem ser conectadas para restabelecer a passagem dos espermatozoides.
Se o fluido não contiver espermatozoides, o tecido cicatricial pode estar bloqueando o fluxo de espermatozoides. Nesse caso, seu médico pode optar por realizar uma vasoepididimostomia.
Após o procedimento
Imediatamente após a cirurgia, seu médico cobrirá a incisão com curativo e Você deverá usar roupas íntimas justas, e aplicar gelo por 24 a 48 horas para reduzir o inchaço.
Evite qualquer atividade que possa tracionar os testículos ou o escroto, como corrida, atividades esportivas, ciclismo ou levantamento de peso, por pelo menos quatro a seis semanas após a cirurgia.
Se você tiver um trabalho de escritório, provavelmente poderá retornar ao trabalho alguns dias após a cirurgia. Se você realizar trabalho físico ou tiver um trabalho que exija caminhar ou dirigir, converse com seu médico sobre quando é seguro voltar ao trabalho.
Não tenha relações sexuais ou ejacule até que seu médico diga que está tudo bem. A maioria dos homens precisa abster-se de ejacular por até 4 semanas após a cirurgia.
Se a reversão da vasectomia não funcionar
As reversões de vasectomia às vezes falham se houver um problema com “as conexões“ durante a cirurgia ou se um bloqueio se desenvolver algum tempo após a cirurgia. Alguns homens têm uma segunda tentativa de cirurgia de reversão de vasectomia se o procedimento não funcionar na primeira vez. As taxas de sucesso são ligeiramente mais baixas para a segunda tentativa do que para a tentativa inicial.
Você também pode ser pai por meio de fertilização in vitro . O espermatozoide pode ser recuperado diretamente do testículo ou epidídimo por meio de cirurgia.
Saiba sobre esses procedimentos. Agende sua consulta com o especialista 😉